多年腹痛、私处痛、灼热，竟然跟这个原因有关

听都没听说过的病

王女士50岁，她有一个多年来的暗疾：延续性小腹隐痛，有时候也有私密处疼痛随着烧灼感。近些年王女士工作压力大，与老公中间也时有拌嘴，歇息不好的情况下，疼痛病症更明显，夫妇生活也受影响。 王女士就医于各大医院，都考虑到慢性盆腔炎，给与消肿治疗后病症略微减轻，但是仍进行性加重，这给王女士的生活造成了很大的困惑。她常常心情焦虑，坐立不安，一脸忧愁。特别是下班了想休息一会时，王女士就感觉疼痛更突出，吃也吃不香，晚上睡也睡不好。并且王女士老觉得全部下腹部包含背部、大腿内侧都难受，但想要寻找精确的部位，又难以形容，真的是有苦说不出。

由于过多心烦，王女士出现非常大心理压力，有时还感觉全身难受，处处都炎症，平常洗内衣一定要热水烫个三四遍才罢手。之前由于子宫肌瘤开过刀，她并且还怀疑是不是又长肿瘤了，前后做十几遍妇科超声和盆腔核磁。越做越焦虑不安，越焦虑不安就觉得越难受。近期，王女士在朋友推荐陪伴下找到了邵新学教授。邵教授检查后发现王女士盆底肌紧张，肛提肌压痛明显。。邵教授跟她说，她不是盆腔炎。王女士一下子就不淡定了，吃了这些年的消炎止痛药，怎么又不是盆腔炎呢？ 下面，医生的一个专业名词，更是将王女士整懵了。“你得的是女性骨盆肌筋膜疼痛综合症。”当医生再度轻按王女士的肛提肌时，她不断说“你说的对，就是这个，就是这个，又酸又疼，之前从未找到过。”

可是，这一连我也是第一次听说的病症，究竟是个啥病呀？

什么是骨盆肌筋膜疼痛综合征？

骨盆肌筋膜疼痛综合征（MPPS）是一种非关节的肌肉骨骼疼痛疾病，以盆底肌出现局部痉挛、疼痛结节和紧张带（又称触发点）为特征，是慢性盆腔疼痛的原因之一。目前MPPS在一般人群中的患病率未知，但一项回顾性研究纳入1100余例转诊评估慢性盆腔疼痛的女性，有13%诊断为该病。 这个病一般表现为盆腔、阴道、外阴、直肠或膀胱疼痛，有时疼痛可牵涉到更远的部位如大腿、臀部、髋部或下腹部。常见的伴随症状包括：上述部位出现不适、沉重或烧灼感，膀胱过度活动、便秘或性交痛。这些症状可以是持续性，或者一阵一阵的。疼痛往往在特定体位或者活动加重，又可能在其他体位或者活动而好转。

骨盆肌筋膜疼痛综合征是一种排除性的临床诊断，什么意思呢？就是说在排除其他器质性病变的前提下，体格检查显示疼痛区域有显著的肌肉和结缔组织压痛，以及引起牵涉痛的触发点，即可诊断。因此对于考虑该病的病人，我们建议患者先行妇科超声、盆腔MRI排除器质性病变，同时行盆底肌电生理检测了解盆底肌是否存在异常放电情况。

长期压力大，盆底肌也会“受不住”   打个比方来说，如果我们提一天重物，胳膊肌肉会酸胀痛，到健身房去撸铁，可能一个礼拜都会肌肉酸痛，盆底肌也是一样的，只不过它的“负担”来自于精神压力。盆底肌是受大脑皮层控制的，当生活工作中遭受压力、或者遭受某些特定事情打击后，盆底肌肉也会发生痉挛、持续性紧张，从而引发疼痛。

胳膊肌肉的酸痛，我们可以通过休息或者按摩后恢复。但是盆底肌肉看不见摸不着，一开始疼痛也不明显，我们往往会忽视，也无法自行按摩缓解，进而长时间地影响我们的工作和生活。

放松心态配合按摩，效果更好   

1、找到病因，放松心态 抑郁和焦虑常常与慢性疼痛并存，并且可能加重疼痛。心病仍需心药医。我们要学会应对生活及工作中的压力，放松心态，必要时求助心理科医生。也建议采用舒缓压力的技巧，如深呼吸、想像、冥想或渐进式肌肉放松。

2、盆底肌按摩 由专业的医生进行盆底肌肉按摩。可配合背部及臀部肌肉按摩，来帮助盆底肌肉放松。

3、运动 部分患者认为运动对减轻肌肉疼痛有效 。 但没有某项单独的运动证实可以缓解该病相关的疼痛或肌肉紧绷。我们建议的方案包括拉伸(如瑜伽、普拉提)。但应该小心地进行增强核心、骨盆的练习，因为这有可能导致疼痛加剧。

4、肌筋膜疼痛触发点松解术 腹肌、股内收肌、盆底肌肌筋膜疼痛触发点的发生会使得腹部和盆底筋膜挛缩，造成下腹部结构的空间变位，导致他们的功能紊乱。如果能及时处理掉肌筋膜触发点MTrPs，则可解除筋膜挛缩，纠正各种功能紊乱，缓解疼痛。

5、其他 文献报道，冰敷或者热敷在一定程度上也可改善盆底肌紧张及疼痛。

最终，王女士在邵新学教授的帮助和疏导下，配合盆底肌的肌筋膜疼痛触发点干针治疗，疼痛症状明显好转。