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肌筋膜疼痛触发点与内脏病的治疗

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文章附图

内脏病分肌筋膜源性内脏病和真性内脏病。肌筋膜源性内脏病,是指接肌筋膜和内脏连接关系而出现MTrPs的存在,且没有存在伴随医疗病理学(没有影像、化验室数据支持)改变的内脏病变。肌筋膜源性内脏病的标志诊断指标是肌筋膜触发点(MTrPs)胸腰骶臀腹部肌肉和远程的肌肉的存在。

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诊断:鉴别内脏本身病变还是肌筋膜源性的病变;A:可作相应肌肉运动快速测试是否肌肉筋膜有损害;B:触诊肌肉有触发点存在否;C真性内脏痛,会伴随医疗病理学改变(影像和化验室支持)

内脏病和MTrPs的发展和长期存在可以通过各种机械,营养,代谢和影响肌肉劳损,循环和疼痛心理因素来解释。机械因素,如直接外伤,慢性不良姿势或身体力学,人体工程学的压力,关节过度活动,下肢不等长,脊柱侧弯及骨盆扭转可以增加肌肉劳损,这些机械因素,可能会出现从以前的手术,分娩创伤,童年落下,受伤,事故,疾病,身体或性虐待,并重复运动模式。这样的事件可以是预先存在的损伤,而导致未来肌筋膜功能障碍,不同的肌肉筋膜损伤可能引起相应的内脏病

而胸腰骶臀腹部肌肉的触发点会因为内脏本身疼痛往往会反射到腹壁,促使腹部肌肉紧张挛缩,在肌筋膜引起肌肉运动终板处最终生成触发点, 而触发点再作用于相应内脏器官,使腹部疼痛持续不愈甚至加重,当临床医生没有意识到触发点在腹部疼痛的作用或份量后,作出的仅仅针对相应器官患病的方案且实施后,却并不能缓解或治愈,有时也仅是部份缓解疼痛而矣,而对于一个了解触发点在内脏疼痛中参与的程度后,往往却又是轻而易的把内脏疼痛解决,如笔者在临床中对一些采用仪器或化验结合临床体症确诊的真正的腹部内脏病变引发的疼痛包括急性阑尾炎、急慢性盆腔炎、胃-十二指肠等均取得很好的效果。

这类疼痛虽说是真性内脏痛(可通过相对体征和仪器或化验确诊),但似乎并不是与腹部肌肉触发点完全割离的而是与触发点有着千丝万缕的瓜葛联系,把触发点灭活在临床经验中很明确的证明了能治愈或缓解此类真性内脏疼痛。

肌筋膜疼痛触发点松解术开课通知【8月19日】

还有一类是因为腹部肌肉的触发点直接诱发内脏疼痛,腹部肌肉的触发点不仅引起腹部、身体两侧和后背的疼痛,它们关联痛的区域还包括腹腔内脏器官以及男女性的生殖器官,这种表现多样且经常是继发性的腹部触发点“对诊断上非常容易被误解”,触发点引发的表现可能相似于其它的腹部疾病。

必须指出的是找出腹部肌肉的触发点的存在并不是说就要排除真正的内脏疾病所致的疼痛是很重要的,甚至是已被证明是内脏病变后,腹部触发点引发的症状仍可能是其中重要的一个因素,内脏病变确实是会促使腹部或腰、骶部肌肉紧张、挛缩致触发点形成。在不能明确是否是真正的内脏病变致痛时,触发点治疗或许是一个很不错的的方案。