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短暂肢体无力后很快就恢复了,是哪里出了问题?

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一个多月前,58岁的李阿姨突然出现一侧肢体无力不能动弹的症状,但很快又恢复了。虽然这件事情很奇怪,但李阿姨并没把它当回事,以为是最近太累的缘故。然而一个月后,李阿姨就因为大面积脑梗死被送进了医院。

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医生在了解情况后告诉家属,其实李阿姨第一次出现肢体无力时就已经是短暂性脑缺血发作了,而且是脑梗死的预警信号。

一、什么是短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的短暂性神经功能障碍,与缺血性脑卒中有密不可分的关系。短暂性脑缺血发作是脑梗死的前兆,发作时的症状与脑梗死很相似,但持续时间更短,一般为十几分钟,多在1小时内恢复,最长不超过24小时,且缓解期不留任何症状。

短暂性脑缺血发作是非常严重的脑血管急症,主要危害是影响人体头部供血,导致脑细胞损伤。患者有可能因此出现一系列症状,如突然手脚或面部麻木无力、单侧或双侧视物模糊、头晕、口齿不清、口角歪斜、突然不明原因的剧烈头痛等。

短暂性脑缺血发作时,如果供血动脉闭塞未得到及时处理,或者症状超过24小时未得到缓解,有可能造成脑细胞坏死,导致大脑失去相应的区域功能,严重者会危及生命。此外,约1/3的短暂性脑缺血发作患者最终会发展为脑卒中。曾有过短暂性脑缺血发作病史的患者发生脑梗死的概率是未患者的10 倍。大部分有过短暂性脑缺血发作的患者,在未来90天内会进展为脑卒中,其中50%以上的患者发生在最初的两天。

因此,不能因为症状很快消失就不重视,而是要尽快到医院就诊,由医生查找病因,针对相关的脑血管疾病危险因素进行预防用药,防止发生脑梗死。另外,在短暂性脑缺血发作后,有的患者对疾病的愈后极为担心,从而出现焦虑、多疑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪会影响神经内分泌系统,加重心理状态的改变,从而导致其他疾病的发生。

二、针对短暂性脑缺血发作,应该做哪些检查

短暂性脑缺血发作是一种复杂且易被忽视的疾病。当患者出现短暂性脑缺血发作的症状时,应尽快前往医院就诊。临床医生会进行初步的定位和定性诊断,然后进行血液学指标、CT或磁共振成像等相关检查,以排除出血性疾病,判断脑梗死的部位和范围。同时,医生会采取相应的紧急治疗措施。

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急性期过后,患者可以进行脑-颈动脉超声检查和脑血流灌注等更准确的检查,以判断是否存在与脑缺血相关的动脉粥样硬化斑块、血栓、狭窄及闭塞性病变等。

对于怀疑患有脑卒中的患者,首选的检查方式是头部CT检查,这能在第一时间判断患者脑卒中的类型是缺血性还是出血性。

总之,短暂性脑缺血发作是脑梗死的预警信号,也是脑卒中的高危因素,应引起足够的重视。一旦发生短暂性脑缺血,患者应及时就医,积极配合医生筛查病因及自身存在的危险因素,并接受相关的治疗,以防止疾病恢复后突发脑卒中。